Litiasis urinaria ¿Qué estudios realizar para detectarla?

Para detectar la litiasis urinaria o cálculos en la vía urinaria, los urólogos solemos realizar diversos estudios para detectar las enfermedades urológicas a tiempo. Entre estos se encuentran los de imagen que nos ayudarán a corroborar el diagnóstico dependiendo de las manifestaciones clínicas, infecciones urinarias síntomas tanto en el hombre como mujeres, el tipo de dolor entre otros síntomas. En esta nota te mostramos algunos estudios para la litiasis urinaria y para detectarla a tiempo. ¡Sigue leyendo!

¿Cómo diagnosticar la litiasis urinaria?

Antes de realizar los estudios previos es necesario conocer la historia clínica del paciente para saber si presenta enfermedades urinarias o síntomas previos. Luego se realizarán estudios para la litiasis urinaria.

Estudios de laboratorio para litiasis urinaria

Con este estudio de laboratorio se realizará un examen de orina, para estudiar el PH y en el sedimento la existencia de hematuria, piuria y cristales en la orina. Si bien estos últimos pueden verse en todo tipo de orinas, pero se pueden estudiar siempre y cuando haya calculosis para determinar el tipo de litiasis.

Este estudio es fundamental para determinar el tipo de infección urinaria concomitante. Asimismo, este estudio de laboratorio puede incluir observaciones del sedimento y un urocultivo para determinar cepas o posibles infecciones urinarias bacterianas.

Por otro lado, también se podrá realizar un estudio de sangre, en el que se estudiará la fórmula sanguínea, bioquímicos y creatininemia para determinar el estado humoral y función renal del paciente.

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Tomografías simples

Una tomografía simple sin contraste es otro método muy efectivo (97%) para el diagnóstico de la litiasis urinaria.

Dentro de sus principales ventajas:

• Permiten observar con detalle la anatomía o estructura de la vía urinaria,

• Identificar presencia de posibles complicaciones (hidronefrosis u obstrucción)

• Permite suponer la composición de los cálculos.

Limitaciones o desventajas:

• Costo más elevado que otros métodos. Esto conlleva la exposición a radiación.

Radiografía

Una radiografía permite confirmar el diagnóstico de una litiasis urinaria. En la radiografía renal y vesical se puede observar cálculos cálcicos que son opacos a los rayos X.

Ventajas de la radiología para detectar la litiasis:

• Método más antiguo, aunque si se utiliza solo, tiene una baja utilidad,

• No observa todo tipo de cálculos como aquellos compuestos de ácido úrico o transparentes.

• Algunas estructuras como huesos del cuerpo o gas intestinal pueden disminuir su efectividad.

• La inyección de medio de contraste podría mejorar la utilidad del estudio, también existen efectos adversos asociados al mismo.

• Ese método de estudio no ofrece información sobre otras posibles causas de los síntomas.

Resonancia magnética

Estos estudios para detectar la litiasis urinaria son una alternativa útil para paciente con dolores relacionados a esta afección. Y que a veces el ultrasonido no resulta muy util para el diagnóstico.

Una ventaja es que no requiere radiación, pero sus desventajas es que es muy costoso, requiere mucho tiempo para su realización, y aun así no tiene una sensibilidad tan alta como la tomografía.

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Ultrasonido

El ultrasonido es otro de los estudios para detectar esta enfermedad renal, lo hace a través de imágenes hiperecogénicas, de morfología generalmente redonda y aplanada. Al incidir el haz de ultrasonidos sobre esta, se genera un artefacto ecográfico.

Ventajas:

• Estudio útil y efectivo para detectar litiasis simples y complejas.

• No expone a los pacientes a radiación. Es un excelente estudio para demostrar hidronefrosis u obstrucción.

• Ampliamente disponible a un bajo costo,

Desventajas

• No es tan certero en el tamaño de los litos,

• Menor efectividad en comparación con la tomografía,

• No permite observar todos los cálculos que se encuentran en el uréter.

Tomografía computarizada, para detectar litiasis urinaria

Las tomografías computarizadas más utilizadas para la litiasis, es la de imágenes de las vías urinarias sin contraste. En algunos casos se debe inyectar un medio de contraste, es decir un colorante o sustancia que hace que hace que durante el procedimiento se pueda ver más fácilmente las estructuras internas del organismo.

Ventajas

• Son más efectivas que otros estudios
• Muestran el tamaño y ubicación de la piedra en riñón

Desventajas:

• Suele ser un estudio de alto costo
• Es un aparato con forma de túnel que a veces suele ser incómodo para el paciente.

Hasta acá llegamos con la información acerca de los estudios que puedes realizar para detectar la litiasis urinaria, esperamos que te haya sido útil. Si tienes síntomas o te han diagnosticado esta enfermedad puedes realizar una consulta con nuestro médico especialista en urología en CDMX, el Dr. Carlos Iván Basilio de Leo.